Directives anticipées : garantir le respect de la volonté du patient

Réaliser un état des lieux des pratiques existantes et introduire la notion d'éthique dans les soins

• La situation de l'établissement, du service
• La notion d'éthique dans les soins
• L’analyse des documents et des pratiques professionnelles
• Les textes officiels : Code de la Santé Publique, Loi 2002, Loi 2005, Décrets 2006, Rapport Sicard 2012, Rapport ONFV 2013, Conférences citoyennes 2013, Loi Claeyes-Léonetti de février 2016

Contribuer à l’élaboration et à la prise en compte des directives anticipées

• La garantie pour la personne hors d’état d’exprimer sa volonté de la prise en compte de ses souhaits de fin de vie
• Les directives anticipées : caractéristiques, conservation, durée de validité
• La rédaction des directives anticipées
• Le rôle des soignants, place du dialogue singulier et collégial
• La personne de confiance, les proches

Développer des ressources collectives dans l’aide à la rédaction des directives anticipées

• L’évaluation de la compétence de la personne, de sa connaissance de la maladie
• Le temps disponible pour la rédaction : situation d'urgence, anticipation
• L'instauration de la relation soignant/soigné, l'écoute, le dialogue
• Le consentement : éclairé, présumé explicite
• Le refus de l’obstination déraisonnable, la sédation, les demandes d’euthanasie
• Le cas particulier des personnes sous curatelle, tutelle
• Les dilemmes autour des directives anticipées

Rédiger des directives anticipées à partir de modèles de rédaction

• Le formulaire de directives anticipées : HAS, EHPAD, CH, associations...
• Les exemples spécifiques pouvant être réalisés sur demande : personnes aphasiques, personnes présentant des troubles cognitifs, personnes ayant une SLA