Prise en charge palliative et accompagnement de la fin de vie

Objectifs

  • Distinguer la démarche palliative de la phase d’accompagnement ultime.
  • Développer des connaissances théoriques et pratiques sur les traitements et les aspects éthiques et relationnels.
  • Trouver la « juste distance » dans la relation d’aide et d’accompagnement du patient et de son entourage.

Contenu pédagogique

Définitions des soins palliatifs et concepts
Le cadre juridique recouvrant les Soins Palliatifs et zoom sur la loi n°2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des personnes en fin de vie
  • Le refus de l’obstination déraisonnable
  • Le refus de soins exprimé par la personne
  • Le droit à l’apaisement de la souffrance
  • L’élargissement du champ des directives anticipées – ce qui change
  • La personne de confiance
  • Le droit à une sédation profonde et continue jusqu’au décès.
Le concept de fin de vie
Distinguer la démarche curative de la démarche palliative ainsi que l’accompagnement ultime – Les soins continus
  • Les représentations de la relation d’aide au travers des termes « Pallier », « Aider », « Accompagner » et l’apport du mouvement des soins palliatifs dans la prise en compte de la « personne vivante, souffrante, désirante jusqu’au bout ».
  • Distinction entre « besoin », « demande » et « désir »
Prendre en charge les symptômes physiques en Soins Palliatifs
  • Les principaux symptômes inconfortables en Soins palliatifs et leur traitement
  • Les soins adaptés à la phase palliative :
    • Les soins de bouche
    • La prise en charge des escarres
    • La toilette et les soins – Une prise en charge non douloureuse axée sur le confort de la personne
  • La prise en charge de la douleur – Bref apport – Evaluation et traitement de la douleur
Le tabou de la mort – représentations, conceptions et attitudes face à la mort
  • Evolution des attitudes et des mentalités face à la mort :
    • Aspects sociologiques de la mort en France
    • Conceptions relatives à la mort suivant les différentes cultures, religions et époques (civilisations noire africaine, occidentale, asiatique)
    • PRISE EN CHARGE PALLIATIVE ET ACCOMPAGNEMENT DE LA FIN DE VIE
    • Attitudes face à la mort, envers le mourant, vis-à-vis des défunts et des survivants, les rituels, les transmissions, les attitudes face à la vie….
    • Les rites funéraires
Les représentations de la fin de vie
Une prise en charge du patient dans sa globalité
  • La prise en compte des besoins du résident et de son vécu
  • Améliorer le confort physique
  • Prévenir, repérer et prendre en compte la souffrance morale
  • Intégrer les familles dans le processus d’accompagnement
  • Spécificité : Fin de vie chez la personne atteinte de la Maladie d’Alzheimer
Le travail en équipe pluridisciplinaire et l’intérêt des transmissions
Savoir gérer la souffrance du patient, les peurs et mécanismes de la personne en fin de vie
Connaitre et gérer l’impact de la fin de vie sur le personnel soignant
Savoir prendre en charge les symptômes physiques (douleur)
  • La douleur : Définition, Mécanisme et Classification
  • L’évaluation de la douleur :
    • Les différentes méthodes d’évaluation de la douleur (Présentation/ Intérêts/ Limites)
    • L’intérêt de la complémentarité des méthodes
    • Les différentes échelles
  • Particularité de la douleur chez les personnes atteintes de démence, des personnes présentant des pathologies psychiatriques

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